En Francia, no se paga durante los primeros tres días de enfermedad, mientras que en Italia pueden realizarse visitas de control en el hogar. Varios países europeos tienen regulaciones muy distintas respecto a las bajas médicas – un resumen.
Reino Unido: Certificado médico a partir del octavo día
A diferencia de Alemania, en el Reino Unido no se necesita un certificado médico durante los primeros siete días de enfermedad. A partir del octavo día, se requiere una “Fitnote”, una constancia médica.
Esta nota también puede incluir recomendaciones para adaptar el trabajo a las necesidades del paciente, como reducir las horas laborales o realizar ajustes en el lugar de trabajo. Médicos, enfermeras, farmacéuticos y fisioterapeutas pueden emitir esta constancia, ya sea en persona o por teléfono.
El Reino Unido está bastante avanzado en telemedicina. Los pacientes pueden solicitar recetas repetitivas a través de una aplicación de salud, sin necesidad de llamar por teléfono o salir de casa. La aplicación notifica cuando los medicamentos están listos en la farmacia. También se pueden gestionar informes médicos y citas mediante la app. El subsidio por enfermedad se otorga a partir del cuarto día de la enfermedad y por hasta 28 semanas, pero consiste en un monto fijo, aproximadamente 135 euros por semana. Algunos empleadores ofrecen más si está acordado en el contrato.
Italia: Visitas de control en el hogar
En Italia, se considera que es mejor no solo confiar, sino también verificar. Se necesita un certificado médico desde el primer día de enfermedad. Este puede ser emitido por el médico de familia o el hospital y su modalidad queda a discreción del médico.
Los enfermos deben esperar controles en casa. Durante una baja médica, oficiales pueden realizar controles sorpresa a pedido de INPS, la institución de seguridad social italiana. Los pacientes deben estar en casa de 10 a 12 horas y de 17 a 19 horas.
Aquellos ausentes en un control sin razón válida pueden enfrentar reducciones significativas o incluso la pérdida del subsidio por enfermedad. Esta obligación aplica incluso los fines de semana. Además, los empleadores pueden solicitar una revisión si sospechan de abuso.
España: Aumento en las bajas médicas
En España, el alto número de bajas médicas genera noticia. En 2024, hubo ocho millones y medio de bajas médicas, el doble que en 2017, según un estudio de AIREF.
Los empleados en baja reciben su salario a partir del cuarto día. Los primeros 15 días son responsabilidad del empleador, luego la seguridad social o mutualidad paga. Inicialmente reciben el 60% del salario, después de 20 días el 75%. Muchos convenios colectivos establecen un pago completo desde el primer día. Una baja médica puede durar hasta un año y medio, tras lo cual la seguridad social evalúa la posibilidad de incapacidad permanente.
El sistema de salud es citado como una causa para las longas bajas médicas; pacientes con graves problemas de espalda pueden esperar meses por atención. La AIREF insta a recortar tiempos de espera, pero las 17 regiones autónomas no han llegado a un acuerdo con el Ministerio de Salud.
Suecia: No se paga el primer día de enfermedad
En Suecia, similar a Alemania, se debe avisar al empleador cuando alguien se enferma, pero no se paga el primer día. Desde el segundo día, se paga un subsidio por enfermedad del 80% del salario durante dos semanas, después la seguridad social cubre el pago.
Un certificado médico es necesario a partir del octavo día. Suecia tiene, en promedio, pocos días de baja, aunque los días por paga no incluyen ausencias pagadas por el empleador. Los días de enfermedad infantil son muy generosos; se otorgan hasta 120 días por niño menor de 12 años, con la posibilidad de que otros familiares los usen, percibiendo el 80% del salario desde el primer día.
Suiza: El contrato laboral es clave
En Suiza, no hay una regla fija para bajas médicas; esta depende del contrato laboral. Los empleadores pueden exigir un certificado médico incluso desde el primer día, aunque muchos contratos lo requieren después de varios días de ausencia.
No es necesario visitar un médico, ya que muchos ofrecen consultas en línea, las cuales son generalmente aceptadas por los empleadores. La mayoría contrata un seguro de subsidio por enfermedad que paga generalmente el 80% del salario hasta por dos años.
Sin embargo, las bajas prolongadas pueden resultar en un despido, ya que el período de protección es de 30 a 180 días, dependiendo del tiempo del contrato.
Francia: La seguridad social paga desde el cuarto día
En Francia, a diferencia de Alemania, no hay obligación legal de que el empleador pague la totalidad del salario durante una enfermedad. Las prestaciones por incapacidad las asume la seguridad social a partir del cuarto día de enfermedad.
Hay un período de carencia de tres días, después del cual se paga el 50% del salario base, con un límite máximo. Hay contratos donde los empleadores pueden complementar esta prestación hasta el 100%, incluyendo los primeros tres días.
No existe un derecho legal generalizado para esto. Las bajas médicas deben ser notificadas al empleador y a la seguridad social dentro de 48 horas; no hacerlo puede resultar en la reducción de prestaciones.